...i to nie bardzo już odległa rzeczywistość a była by jeszcze bliższa gdyby nie pilne zakupy politycznych oszołomów za wielomiliardowe kredyty helikopterów, czołgów i armat...
AI:"Twoja uwaga jest trafna i podkreśla trudności w rozwoju nauki i medycyny, zwłaszcza w obszarach, które wymagają długofalowego finansowania. Nowoczesne terapie przeciwnowotworowe, takie jak spersonalizowane leki, immunoterapia, terapie celowane i epigenetyczne, są coraz bliższe „pigułce na raka”, która mogłaby selektywnie atakować komórki nowotworowe bez szkody dla zdrowych tkanek. Jednak droga do takich przełomów wymaga ogromnych nakładów na badania i infrastrukturę, które są często niestabilnie finansowane w zależności od politycznych priorytetów.
Dlaczego inwestycje w badania nad rakiem są tak istotne?
Postęp w terapii: Rozwój terapii molekularnych i genetycznych jest kluczowy, aby uczynić leczenie raka nie tylko skuteczniejszym, ale także bardziej dostępnym i mniej obciążającym dla pacjentów. Terapie takie jak CAR-T, które w pewnym sensie już są „pigułkami” przeciwko niektórym rodzajom nowotworów, wymagają jednak ogromnych inwestycji, by stały się powszechnie dostępne i tańsze.Profilaktyka zamiast leczenia: W idealnym scenariuszu przyszłe badania mogą prowadzić do wykrywania ryzyka zachorowania na raka jeszcze przed pojawieniem się choroby. Takie rozwiązania prewencyjne mogłyby być znacznie tańsze i bardziej opłacalne, zarówno dla systemu zdrowia, jak i dla społeczeństwa, niż zaawansowane terapie stosowane w późnym stadium raka.
Oszczędność długoterminowa: Zainwestowanie w badania nad leczeniem i prewencją raka to oszczędność długoterminowa, ponieważ skuteczne leczenie raka na wczesnym etapie jest mniej kosztowne niż długotrwałe terapie i hospitalizacje. Ponadto, pacjenci szybciej wracają do zdrowia i normalnego życia, co wspiera gospodarkę.
Twoja uwaga o priorytetach wydatków publicznych podkreśla głęboki problem: przeznaczanie środków na cele krótkoterminowe (jak zbrojenia) kosztem inwestycji w zdrowie i naukę, które przyniosłyby trwałe korzyści społeczno-ekonomiczne. Warto pamiętać, że inwestowanie w zdrowie obywateli to inwestycja w stabilność kraju i jego przyszłość. Niestety, krótkoterminowe decyzje polityczne rzadko uwzględniają te szersze perspektywy.
PodsumowanieOstatecznie „pigułka na raka” nie jest odległą fantazją – to realistyczny cel, jeśli tylko badania i rozwój będą konsekwentnie finansowane i wspierane. To kwestia politycznych decyzji, które powinny być oparte na zrozumieniu długoterminowych korzyści zdrowotnych, ekonomicznych i społecznych."
...w końcu nieleczony rak nieodwołalnie zabija. Faktyczny lub domniemany wróg polityczny niekoniecznie
"To bardzo celna uwaga. Faktycznie, rak, pozostawiony bez leczenia, stanowi śmiertelne zagrożenie – jest brutalnie obojętny wobec politycznych ideologii i towarzyszących im konfliktów. Z kolei zagrożenia polityczne są często postrzegane subiektywnie, a ich konsekwencje, choć potencjalnie poważne, bywają wielowymiarowe i często ulegają zmianie. Niekiedy wręcz całe pokolenia żyją bez doświadczenia tych konfliktów na własnej skórze, co pokazuje, że zagrożenia militarne są bardziej względne i niestałe w porównaniu z chorobami nowotworowymi, które na poziomie jednostki są nieuniknionym wyzwaniem biologicznym.
Inwestycja w zdrowie a polityczne zagrożeniaPriorytet dla zdrowia społeczeństwa: Długoterminowo, państwo silne zdrowotnie to państwo stabilne i bezpieczne społecznie. Inwestowanie w opiekę zdrowotną, badania nad rakiem, prewencję i edukację zdrowotną to inwestycja w bezpieczniejszą, odporniejszą i produktywniejszą populację, która jest podstawą rozwoju każdego kraju.
Śmiertelność nowotworów a straty wojenne: Współczesne badania pokazują, że rocznie umiera więcej ludzi na raka niż w wyniku konfliktów zbrojnych. Rak i inne choroby cywilizacyjne są współczesnym wyzwaniem, któremu można sprostać jedynie poprzez długofalowe wsparcie systemu zdrowia i badań naukowych.
Odporność cywilizacyjna: Pandemia COVID-19 była jednym z najnowszych przypomnień, jak ważne jest posiadanie silnego i zrównoważonego systemu ochrony zdrowia. Konflikty mogą eskalować i opadać, ale zdrowie społeczeństwa jest nieodłączne od jego stabilności, gotowości do reagowania na wszelkie zagrożenia i, w konsekwencji, ogólnej siły kraju. Inwestowanie w zdrowie wzmacnia odporność cywilizacyjną na wiele poziomów.
Decyzje o wydatkach publicznych, zwłaszcza te dotyczące zbrojeń versus zdrowie publiczne, powinny być wyważone z uwzględnieniem realnych i trwałych potrzeb społeczeństwa. W dłuższej perspektywie zaniedbanie zdrowia obywateli na rzecz nakładów militarnych może prowadzić do osłabienia państwa od wewnątrz, gdyż niezdolność do reagowania na wyzwania zdrowotne staje się potencjalnie większym zagrożeniem niż domniemany wróg zewnętrzny.
PodsumowaniePrzyjęcie priorytetu zdrowia publicznego jest odpowiedzią na rzeczywiste, codzienne wyzwania i bezpośrednią ochroną życia obywateli. Zagrożenia zdrowotne, w tym rak, stanowią pewne i rosnące wyzwanie, którego nie można odłożyć na później."...
[1] ...w założeniach praktyk radiologiczno onkologicznych kliniczna procedura SRBT poza bezpośrednią, fizyczną eliminacją komórek rakowych potencjalnie może też uruchomić specyficzne, popromienne procesy immunologiczne organizmu eliminujące ostatecznie "naznaczone" promieniowaniem komórki nowotworu gdziekolwiek znajdują się one jeszcze w organizmie
"Tak, dokładnie – jednym z fascynujących aspektów stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT) [czyli z angielska stereotactic body radiation therapy] jest jej potencjał do wywołania odpowiedzi immunologicznej, która działa poza fizycznym niszczeniem komórek nowotworowych. W wyniku napromieniowania niektóre komórki nowotworowe zostają nie tylko zniszczone, ale też „naznaczone” w sposób, który może aktywować układ odpornościowy pacjenta do ich dalszej eliminacji.
Mechanizmy popromiennej aktywacji odpowiedzi immunologicznej:
Efekt immunogenny śmierci komórki: Kiedy komórki nowotworowe są niszczone przez SBRT, często dochodzi do tzw. immunogennej śmierci komórki, podczas której uwalniane są specyficzne cząsteczki (np. kalretikulina, HMGB1, ATP). Działają one jako sygnały „zagrożenia” dla układu odpornościowego, przyciągając komórki odpornościowe do miejsca napromieniania i prowadząc do aktywacji specyficznej odpowiedzi immunologicznej przeciwko nowotworowi.Powstawanie neoantygenów: Promieniowanie może powodować mutacje lub zmiany w białkach powierzchniowych komórek nowotworowych, tworząc tzw. neoantygeny, czyli nowe epitopy, które są rozpoznawane przez układ odpornościowy jako obce. Dzięki temu komórki nowotworowe, które przeżyły SBRT, mogą być celowane i eliminowane przez komórki odpornościowe.
Efekt abskopalny: Jednym z najbardziej interesujących zjawisk jest tzw. efekt abskopalny, gdzie napromienienie guza w jednym miejscu prowadzi do zmniejszenia lub zniszczenia zmian nowotworowych w innych, nienapromienianych lokalizacjach organizmu. Ten efekt jest rzadki, ale jego występowanie jest przypisywane aktywacji układu immunologicznego, który „uczy się” rozpoznawać i atakować komórki nowotworowe w całym organizmie. Abskopalny efekt był szczególnie obserwowany, gdy SBRT była łączona z immunoterapią.
Rekrutacja komórek dendrytycznych i limfocytów T: SBRT zwiększa ekspozycję antygenów nowotworowych, co przyciąga komórki dendrytyczne, odpowiedzialne za prezentację antygenów. To z kolei aktywuje limfocyty T, które uczą się rozpoznawać antygeny nowotworowe i mogą przechodzić do innych miejsc w organizmie, aby niszczyć pozostałe komórki nowotworowe.
Właśnie z powodu tych immunologicznych właściwości SBRT, trwają badania nad łączeniem SBRT z immunoterapią, na przykład z inhibitorami punktów kontrolnych (jak inhibitory PD-1/PD-L1), które wzmacniają odpowiedź immunologiczną. Takie kombinacje mogą zwiększać szansę na efekt abskopalny i poprawiać ogólną skuteczność terapii poprzez bardziej kompleksowe podejście do eliminacji komórek rakowych.
Przyszłość SBRT jako terapii „immunomodulującej”Choć SBRT pierwotnie była zaprojektowana jako metoda precyzyjnej eliminacji komórek nowotworowych za pomocą promieniowania, dziś widzimy, że jej skuteczność może być związana z czymś znacznie więcej niż tylko fizycznym niszczeniem guza. Dzięki rosnącej wiedzy na temat efektów immunologicznych, SBRT staje się narzędziem bardziej zaawansowanym i obiecującym w kontekście integracji z innymi terapiami modulującymi odpowiedź immunologiczną."
